Infuzijska terapija

Razlika između preciznog infuzijskog IV seta i običnog infuzijskog seta je u tome što su materijal i veličina pora filtarske membrane infuzijskog seta različiti.
Obični infuzijski set je prvi intravenski set koji se koristi u mojoj zemlji. Jeftin je i široko korišten. Koristi vlaknastu filtarsku membranu s veličinom pora od 15 mikrona. Vlaknasta membrana će otpasti nakon susreta s jakim kiselinama i jakim alkalnim lijekovima, a veličina pora će postati veća, uzrokujući da većina čestica uđe u tijelo pacijenta, što će rezultirati začepljenjem krvnih žila, flebitisom, alergijskim reakcijama i neželjenim reakcijama na infuziju. Stoga, kada koristite jake kiseline ili jake alkalne lijekove, pokušajte ne odabrati obične infuzijske setove, kao što su ciprofloksacin, nimotop i drugi lijekovi.
Trenutačno je razvijen intravenski set koji koristi nuklearnu membranu ili polietersulfonsku membranu, a veličina pora ima različite specifikacije kao što su 5 mikrona i 3 mikrona. Ima prednosti visoke točnosti filtracije i nema otpadanja stranog tijela. Također može učinkovito filtrirati čestice, smanjiti lokalnu iritaciju, spriječiti pojavu bolnog flebitisa i dati određeno jamstvo za sigurnost infuzije.

Glavna sirovina većine infuzijskih IV setova je polivinil klorid (PVC). Kako bi se osigurala fleksibilnost i otpornost infuzijskog seta, potrebno je dodati 30% do 40% plastifikatora (kao što je DEHP) u PVC smolu. U isto vrijeme, kako bi se poboljšala toplinska stabilnost PVC smole tijekom obrade, potrebno je dodati određenu količinu toplinskog stabilizatora u PVC smolu. Budući da će plastifikatori i toplinski stabilizatori migrirati u otopinu lijeka pod određenim uvjetima, to će neizbježno uzrokovati potencijalnu štetu zdravlju pacijenata. Osim toga, PVC cijev za infuziju može adsorbirati neke lijekove, što rezultira smanjenjem sadržaja lijeka u infuziji ili promjenom kvalitete lijeka, što utječe na terapijski učinak. Štoviše, plastifikatori se lako talože kada se lipofilni lijekovi infundiraju u uobičajenim infuzijskim setovima, kao što su paklitaksel, amiodaron itd. U infuziji lijekova topivih u alkoholu, lijekova topivih u mastima, lijekova protiv tumora, njegova adsorpcija je relativno velika, kao što je nitroglicerin , inzulin, karmustin i tako dalje.
Sada su razvijeni infuzijski setovi od polietilena ultra niske gustoće (TPE infuzijski setovi). I materijal nije PVC. Ne sadrži plastifikatore, toplinske stabilizatore i nema adsorpcijski učinak na lijekove. Također je prikladan za lipofilne lijekove, lijekove za krvožilni sustav, upotrebu antineoplastičnih lijekova.

Set za infuziju otporan na svjetlost izrađen je od medicinskog materijala koji ne propušta svjetlo. Zbog posebnosti kemijske strukture nekih lijekova u kliničkoj praksi, pod utjecajem svjetla tijekom procesa ukapavanja mogu se pojaviti složene reakcije poput cijepanja prstena, preuređivanja, hidrolize, polimerizacije, oksidacije i izomerizacije, što rezultira diskoloracijom lijeka, taloženjem i smanjenje valencije lijeka. I čak proizvodi otrovne tvari, koje su štetne za ljudsko zdravlje. Stoga ove lijekove treba zaštititi od svjetlosti tijekom postupka infuzije i treba koristiti infuzijski set otporan na svjetlo. Na primjer, ako natrijev nitroprusid nije zaštićen od svjetlosti tijekom infuzije, razgradit će se 13,5% unutar 10 minuta, a lijek će promijeniti boju. Ostali lijekovi koji zahtijevaju upotrebu sigurnosnih infuzijskih setova koji štite od svjetlosti uključuju fleroksacin, pefloksacin mezilat, cisplatin, oksaliplatin itd.

Funkcija seta za infuziju mikrodoza je podešavanje brzine infuzije, što može zadovoljiti različite kliničke potrebe. U kliničkoj praksi, neki lijekovi kao što su fluorouracil, vindesin sulfat, homoharringtonin, paklitaksel liposom, itd. mogu koristiti infuzijski set s konstantnom brzinom kako bi se smanjila pogreška brzine protoka uzrokovana promjenama u razini tekućine i položaju pacijenta. Time ne samo da se postiže svrha striktno i pravilnog provođenja liječničkih naloga i omogućava pacijentu učinkovito liječenje, već se smanjuje i opterećenje medicinskih sestara koje stalno prilagođavaju brzinu protoka tekućeg lijeka.
Ukratko, u kliničkoj praksi, infuzijski setovi s različitim funkcijama moraju biti pravilno odabrani prema svojstvima lijekova, kako bi se spriječilo oštećenje krvnih žila bolesnika netopivim česticama i smanjila pojava alergijskih reakcija izazvanih lijekovima. Također može smanjiti adsorpciju lijekova, izbjeći potencijalnu štetu zdravlju pacijenata uzrokovanu plastifikatorima i toplinskim stabilizatorima te osigurati sigurnost i učinkovitost kliničkih lijekova.