Osnovna respiratorna skrb uglavnom uključuje aspekte kao što su održavanje propusnosti dišnih putova, terapija kisikom, nadzor disanja i osnovna respiratorna rehabilitacija. Pojedinosti su sljedeći:
Održavanje propusnosti dišnih putova
Pozicioniranje: Prilagodite položaj pacijenta kako bi pomogao dišnim putevima da ostane otvoren. Na primjer, kod nesvjesnih bolesnika, manevar nagiba brade ili manevar potiska čeljusti može se koristiti kako bi se spriječilo da se jezik vrati natrag i blokira dišni put. Bolesnici s respiratornim poteškoćama često se postavljaju u poluotporni položaj kako bi se smanjio pritisak na dijafragmu i olakšalo disanje.
Usisavajući: Upotrijebite usisni uređaj za pravovremeno uklanjanje izlučivanja, povraćanja i drugih tvari u dišnim putevima kako biste spriječili opstrukciju dišnih putova. To je posebno važno za bolesnike sa oslabljenim refleksima kašlja ili prekomjernom proizvodnjom ispljuvaka.
Vlaženje dišnih putova: Kroz metode poput ultrazvučne atomizacije i vlažnog udisanja kisika, inhalirani zrak je vlažan kako bi se spriječilo da se sluznica dišnih puteva isuši, smanji viskoznost ispljuvaka i olakšava ekspekciju.
Terapija kisikom
Određivanje koncentracije kisika: Odaberite odgovarajuću koncentraciju kisika prema pacijentovom stanju i stupnju hipoksije. Općenito, za bolesnike s respiratornim zatajenjem tipa I može se dati relativno visoka koncentracija kisika (40%-60%); Za bolesnike s respiratornim zatajenjem tipa II, obično se daje kisik s malim protokom i niskom koncentracijom (24%-33%) kako bi se izbjeglo suzbijanje respiratornog centra.
Odabir uređaja za opskrbu kisikom: Uobičajeni uređaji za opskrbu kisikom uključuju nosne kanule, maske za kisik, maske Venturi itd. Nazalne kanule su jednostavne i udobne, pogodne za bolesnike s blagom do umjerenom hipoksijom; Maske kisika mogu osigurati veću koncentraciju kisika i pogodne su za bolesnike s teškom hipoksijom.
Respiratorno nadzor
Promatranje respiratornih znakova: Redovito provjeravajte pacijentovu respiratornu brzinu, ritam, dubinu i simetriju. Normalna stopa disanja odraslih je 12-20 puta u minuti. Nenormalnosti poput tahipneje, bradypnea i dispneje trebaju se primijetiti na vrijeme.
Mjerenje zasićenosti kisikom u krvi: Upotrijebite pulsni oksimetar za kontinuirano ili povremeno nadgledajte zasićenost kisikom u krvi pacijenta kako biste razumjeli status oksigenacije pacijentove krvi. Općenito, normalna zasićenost kisikom u krvi je iznad 95%.
Analiza plina arterijske krvi: Redovito crpite arterijsku krv za analizu plina u krvi kako bi se razumjeli djelomični tlak u kisiku, ugljični dioksid, djelomični tlak, pH vrijednost i drugi pokazatelji, kako bi se precizno procijenila pacijentova respiratorna funkcija i ravnoteža kiseline-baze.
Osnovna respiratorna rehabilitacija
Trening za disanje: Vodite pacijenta da izvodi vježbe disanja kao što su disanje u narezanom litu i dijafragmatično disanje. Disanje s natpisima može produžiti vrijeme isteka, povećati pritisak u malim dišnim putovima i spriječiti kolaps dišnih putova; Dijafragmatično disanje može povećati učinkovitost disanja i ojačati funkciju dijafragme.
Jednostavna tjelesna aktivnost: Potaknite pacijente da obavljaju odgovarajuće fizičke aktivnosti u skladu s njihovim fizičkim stanjima, poput ustajanja iz kreveta i hodanja, što može poboljšati kardiopulmonalnu funkciju i poboljšati pacijentovu fizičku izdržljivost.